TB Speed : une approche innovante pour réduire la mortalité infantile due à la tuberculose

En 2016, 1 million de nouveaux cas de tuberculose ont été détectés dans le monde chez les enfants. Pourtant, seulement 45% de ces cas ont été notifiés à l’Organisation mondiale de la santé (OMS). La majorité des enfants atteints de tuberculose ne sont donc pas diagnostiqués ou signalés, et ne bénéficient pas de traitement appropriés. Cela s’explique par un faible accès au diagnostic de la tuberculose infantile et à des difficultés d’accès aux soins dans les pays où le poids de la maladie est important.

En finir avec la tuberculose, comme l’affiche le thème de la Journée mondiale 2018 de lutte contre la tuberculose, ne pourra être possible que si tous les enfants sont diagnostiqués et ont accès au traitement, quel que soit l’endroit où ils vivent.

Une approche décentralisée innovante

Face à ce défi, le projet TB Speed se donne pour objectif de réduire la mortalité infantile due à la tuberculose pédiatrique grâce à une approche diagnostique décentralisée innovante et coût-efficace, dans 7 pays d’Afrique et d’Asie du Sud-Est : le Cambodge, le Cameroun, la Côte d’Ivoire, le Mozambique, l’Ouganda, la Sierra Leone et la Zambie.

Sous la coordination de l’équipe IDLIC du centre de recherche Bordeaux Population Health, ce programme rassemblera un consortium constitué de sept organisations : l’Institut de Recherche pour le Développement (IRD) en France et au Cameroun, la collaboration de recherche Université de Makerere–Université John Hopkins en Ouganda, l’Institut Pasteur du Cambodge, l’association PAC-CI en Côte d’Ivoire, l’Institut National de Santé du Mozambique, l’ONG de Solidarité Thérapeutique et Initiatives pour la Santé en Sierra Leone et l’Université de Zambie.  

D’une durée de 4 ans, TB Speed ambitionne de contribuer au dépistage d’environ 77.000 enfants.

Détecter la tuberculose chez les enfants atteints de pneumonie sévère

Expertise France, via l’Initiative 5%, participe à ce projet en cofinançant avec Unitaid la composante « TB Speed Pneumonia » à hauteur de 1,5 millions d’euros. TB-Speed Pneumonia est mis en place dans quatre pays à fort taux de prévalence de la tuberculose – Cambodge, Cameroun, Côte d’Ivoire et Mozambique. Cette recherche opérationnelle permettra d’évaluer la stratégie de détection précoce et systématique de la tuberculose chez les enfants atteints de pneumonie sévère.

Elle s’organisera autour de 3 axes : l’évaluation de l’impact de la stratégie TB Speed sur la mortalité et la morbidité des enfants, et de la faisabilité de cette stratégie au niveau des patients et des établissements de santé, ainsi que la promotion de la stratégie TB Speed pour la détection précoce de la tuberculose et la prise en charge des enfants.

Cette recherche, basée sur les standards de l’OMS,  sera réalisée au sein des hôpitaux partenaires à l’aide d’un ensemble de matériels portatifs comprenant un aspirateur de mucus pour réaliser des aspirations nasopharyngés chez les nourrissons et une plateforme Xpert Omni pour effectuer un diagnostic de tuberculose moléculaire, couplé à l’analyse de selles grâce à la technologie Xpert Ultra. Les cliniciens seront accompagnés et formés pour la mise en œuvre sur ces nouvelles techniques de dépistage et du diagnostic de la maladie chez l’enfant.

A l’occasion de la journée mondiale 2018 de la lutte contre la tuberculose, Expertise France a le plaisir de vous annoncer le lancement du site internet du projet TB-Speed : www.tb-speed.com, sur lequel vous pourrez trouver toutes les informations relatives aux activités et aux partenaires du projet.

Depuis sa création en 2011, l’Initiative 5% a mis en œuvre 46 missions d’assistance technique consacrées à la tuberculose. Celles-ci représentent 13% des missions court terme et portent notamment sur l’accès aux financements, le diagnostic, la formation, la gestion programmatique et l’appui à la prise en charge de la tuberculose multirésistante. L’Initiative 5% apporte également un soutien de long terme pour renforcer les acteurs de la lutte contre la tuberculose, à travers le financement de 5 projets Canal 2, pour un montant global de 5,6 M€.  

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