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Dr. Eladio Pérez: prioridades frente a la resistencia antimicrobiana en la República Dominicana
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Dentro de la puesta en marcha del proyecto financiado por la Unión Europea a través de la Caribbean Investment Facility (CIF) y llevado a la práctica por Expertise France, la República Dominicana consolida su estrategia nacional contra la resistencia antimicrobiana. En ocasión de la campaña lanzada por la Semana Mundial de Concientización sobre el Uso de los Antimicrobianos, el viceministro de Salud Colectiva, Dr. Eladio Pérez, se expresa sobre las prioridades del país, los riesgos identificados y los apoyos técnicos que estructuran esta acción.
¿Por qué la resistencia a los antimicrobianos es actualmente una prioridad estratégica para el ministerio de la Salud?
Porque está poniendo en peligro logros fundamentales de la medicina moderna, así como la seguridad sanitaria del país. La resistencia a los antimicrobianos compromete la capacidad de tratar infecciones comunes, aumenta los riesgos relacionados con las cirugías, los partos, los trasplantes, el tratamiento del cáncer y los cuidados intensivos. Una infección que antes era algo sencillo, puede prolongarse, resultar costosa o llegar a ser mortal si los antibióticos pierden su eficacia.
Varios factores explican la urgencia de la situación dominicana: la automedicación es todavía algo muy común, las prescripciones se alejan, en ocasiones, de las recomendaciones clínicas, hay circuitos de distribución que carecen de control estricto y facilitan el acceso a los antimicrobianos, y un uso veterinario que, en algunos casos, todavía incluye a los antimicrobianos como promotores de crecimiento. A esto se suman los riesgos de transmisión por medio de los alimentos, el medio ambiente y los contactos directos.
No es que las bacterias “piensen”, pero sí evolucionan rápidamente: se adaptan, mutan, se vuelven resistentes cuando utilizamos los antibióticos de manera inapropiada. Si no reaccionamos, seguirán ganando terreno. Nuestra tarea consiste en recuperar la ventaja. El Plan nacional RAM, el enfoque Una Salud, una mejor vigilancia y esta campaña se enfocan precisamente en invertir esta tendencia y preservar la eficacia de los antimicrobianos para las futuras generaciones.
¿Cómo se elaboró esta iniciativa, y que papel desempeñaron Expertise France y la AFD?
Esta iniciativa es el resultado de un trabajo conjunto entre Expertise France y la Agence française de développement (AFD), con financiamiento de la Unión Europea, para fortalecer la respuesta nacional a la RAM.
En 2022, Expertise France y la Fundación Mérieux llevaron a cabo una evaluación inicial del proyecto, basándose en las recomendaciones de la Evaluación Externa Conjunta (EEC) de 2019. Se habían identificado dos prioridades:
- estructurar y poner en marcha un Plan Nacional RAM con un enfoque de Una Salud, para coordinar a los sectores humano, animal y ambiental.
- reforzar la aplicación de la legislación nacional y de las normas internacionales sobre el uso responsable de los antimicrobianos, a través de acciones conjuntas entre sectores.
Sobre esta base, elaboramos un método coherente que relaciona entre sí a laboratorios, vigilancia, formación, reglamentación y comunicación. El fortalecimiento del sistema de laboratorios fue fundamental: mejores capacidades analíticas significan datos más fiables y una detección más rápida de las resistencias. Es también una de las primeras aplicaciones concretas del Reglamento Sanitario Internacional en materia de RAM en este país.